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甘肅兩當縣醫(yī)保刷臉付落地:“智慧+”醫(yī)保體系 讓群眾有“醫(yī)”靠

2025-06-11 09:52:51 來源:西部決策網(wǎng)

西部決策網(wǎng)訊(記者帥華鋒 通訊員 楊曉東)“以前跑幾個窗口,現(xiàn)在一個窗口全辦妥,省時又省心!”在兩當縣人民醫(yī)院大廳里,前來購藥的張大爺不再手忙腳亂翻找醫(yī)??ā灰娝嫦蚪K端設備“刷臉”識別,3秒即完成身份認證與醫(yī)保結算。2025年兩當縣啟動“醫(yī)保刷臉付”試點工程,通過人臉識別技術實現(xiàn)無卡無碼結算,徹底化解了老年人“記不住密碼、找不到卡片”的困境。目前全縣已有6家定點醫(yī)藥機構配備專用終端設備。

為切實方便群眾,兩當縣將醫(yī)保結算網(wǎng)絡延伸至全縣108個村衛(wèi)生室,實現(xiàn)農(nóng)村居民“足不出村”就能完成門診報銷。云屏鎮(zhèn)棉老村村醫(yī)魏春霞對此感觸頗深:“以前村民買降壓藥得坐車去鎮(zhèn)上刷卡,現(xiàn)在衛(wèi)生室即時結算,醫(yī)保系統(tǒng)還能自動識別‘兩病’患者身份,直接按70%比例報銷”。2025年數(shù)據(jù)顯示,村級醫(yī)保結算服務已覆蓋100%行政村,農(nóng)村患者門診就醫(yī)半徑縮短至15分鐘生活圈。

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智慧化手段只是載體,真正讓群眾暖心的是一系列人性化制度設計。在城關鎮(zhèn)衛(wèi)生院“公共衛(wèi)生室”,高血壓患者范東林享受著一站式健康管理服務:家庭醫(yī)生不僅為他建立電子健康檔案、制定用藥方案,還定期跟蹤血壓數(shù)據(jù),必要時及時調整藥物?!耙郧伴_藥、檢查要跑不同科室,現(xiàn)在半小時全搞定,醫(yī)生連飲食注意事項都交代清楚。”范東林的體驗印證著兩當縣推行的“免申即享”服務機制成效——通過打通醫(yī)保與衛(wèi)健部門數(shù)據(jù)庫,全縣1067名高血壓、257名糖尿病患者自動納入保障體系,無需提交任何申請材料。

針對慢性病患者的用藥需求,兩當縣積極推出“長處方+多渠道供藥”模式。對病情穩(wěn)定的患者允許一次開具12周用藥量;特殊群體的保障更顯政策溫度。通過“干部包戶+上門服務”網(wǎng)絡,全縣組建由醫(yī)保專員、家庭醫(yī)生構成的流動服務隊,為行動不便人群提供參保登記、醫(yī)保碼激活等上門服務。2025年累計開展入戶服務320余次,為特困人員(孤兒)、低保對象、其他脫貧人口等特殊人群,一站式減免參保資金214.28萬元,確保困難群眾參保率持續(xù)保持100%。創(chuàng)新設計“兩病”專項保障與普通門診統(tǒng)籌、門診慢特病的無縫銜接機制。

在醫(yī)防融合領域,全縣設立16個公共衛(wèi)生科室門診,配備專(兼)職公衛(wèi)醫(yī)師18名。通過深化醫(yī)防協(xié)同、醫(yī)防融合機制,強化傳染病監(jiān)測預警、快速響應和常態(tài)化防控能力,著力構建“專業(yè)機構+醫(yī)療機構+基層哨點”三位一體的醫(yī)防融合協(xié)同網(wǎng)絡,全面提升疾病預防控制專業(yè)化、科學化水平,切實守護人民群眾生命健康安全。家庭醫(yī)生團隊定期開展健康宣傳,推動居民健康素養(yǎng)水平。

在基金監(jiān)管體系上,建立“信用評價+飛行檢查”雙重機制。對定點機構實行醫(yī)保服務信用分級管理,公開曝光違規(guī)案例;同步引入第三方機構開展突擊檢查。在2025年兩當縣醫(yī)保重點工作推進會上,明確將“打擊低標入院、過度醫(yī)療”列為專項整治重點,通過壓實醫(yī)療機構主體責任,守牢群眾“救命錢”。

當“科技力”與“人情味”深度交融,織就了一張既智能高效又充滿溫度的健康守護網(wǎng)。這張網(wǎng)托起的不僅是群眾看病購藥的便捷體驗,更是讓兩當3.9萬城鄉(xiāng)居民“病有所醫(yī)、醫(yī)有所?!钡拿裆鷾囟?。

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